黄黑的医用导丝常用知识

    预置斑马导丝的优点:4)预置斑马导丝不但始终维系全尿路的连续性，即使管壁穿孔也能指引双J管置入的正确方向。且使镜体与输尿管粘膜之间存在缝隙支撑和引流作用，对输尿管痉挛时抱镜、粘膜套叠或嵌顿于镜体而发生粘膜全层撕脱或输尿管断裂有一定预防作用。(5)当遇狭窄环进镜困难，甚至狭窄环粘膜糜烂破损时，我们有时在斑马导丝指引下，使用输尿管抓钳沿导丝直接硬性撑开狭窄环并进镜成功，而不会进入假道或迷失正常管腔。(6)预置斑马导丝直达肾盂内，可避免术中万一出现穿孔、假道、出血模糊、甚至迷失正常腔道时，可简单、方便、快速、有效和安全的置入双J管入肾盂内，随时可安全结束手术。虽然部分简单输尿管结石的患者也可选择不置双J管，但对有狭窄环、合并输尿管损伤，尤其是合并肾内澸染、重度积水和脓肾等需保肾氵台疗者，术后准确和有效的留置双J管尤为重要。 预置斑马导丝直达肾盂内，可避免术中出现穿孔、假道、出血模糊时，可方有效、安全的置入双Ｊ管入肾盂内。黄黑的医用导丝常用知识

    导丝作为微创医疗的重要器械，是介入氵台疗中的“先行官”，起着率先进入血管或人体其他腔道，并引导导管及其他器械进入体内或弯曲部位，在微创手术及血管内氵台疗中具有不可缺少、不可取代的重要引导作用。然而，由于传统的包覆弹簧的不锈钢导丝不仅容易造成腔道和血管内壁的损害，而且还有容易导致血栓形成、进入弯曲部位后变形等缺点，目前几近完全让位于具有亲水超滑性能、手术中显影示踪效果良好，具有记忆性能而不会发生变形的导丝所取代。由于超滑导丝其内芯的记忆金属材料具有超弹性而不会出现不锈钢丝导丝所导致的变形而导致手术过程失败或徒增难度和风险，其前端的形态记忆特性利于进入弯曲的血管腔道，亲水超滑表面更是利于在不刺激或损伤血管内壁的前提下易如在血管或腔道内推送，不易导致血栓发生等众多多种突出性能，该导丝已经成为微创介入领域里取代传统导丝的流行产品。其性能特点对于提升微创手术效果和安全性，减少并发症起着重要作用。因此，具有亲水超滑和记忆性能的导丝已成为在传统外科氵台疗向微创血管内介入技术的转变中使微创介入医疗更为精细和疗效更为突出的重要器械。 常美医疗的泌尿道医用导丝销售厂家导丝生物相容性能优良、对血管及其他组织 可能的损伤及血液成分的粘附大汏减低。

经口胃镜黄斑马导丝引导下三腔喂养管置入术：术前准备同前，从胃镜活检孔插入黄斑马导丝，直至导丝通过狭窄部位，测量患者鼻腔外黄斑马导丝剩余长度，缓慢退镜；在退镜的同时等距离插入导丝，同时吸气以缩短导丝在胃内走行距离，直至胃镜完全退出，再次确定外露部分导丝的长度。通过软管将黄斑马导丝进行口鼻交换的方法：把黄斑马导丝从患者的一侧鼻腔拉出，再次确定导丝外露部分的长度；沿黄斑马导丝将三腔喂养管插入直至通过狭窄部位以下，撤出导丝，再经口插入胃镜确认插管无误，小心退出胃镜，插管结束。将三腔喂养管体外部分固定于患者鼻面部。

    利用泥鳅导丝配合鹅颈套圈，将泥鳅导丝和鹅颈套圈分别置于ＰIＣＣ管两侧，用鹅颈套圈抓捕住对侧的泥鳅导丝形成１个圈形结构将ＰIＣＣ断管圈在其中，再收回入导引导管或导引鞘内拔出体外。导丝配合鹅颈套圈成圈技术只需从一侧股静脉穿刺，损伤小，且鹅颈套圈套住术者自己控制的泥鳅导丝远比套取漂浮的断管端口容易。当然，网篮导管也可尝试用于抓捕这种情况的ＰIＣＣ断管，但显然没有成圈技术容易操作和可靠，而且很多介入科室也不常备网篮导管。植入式静脉输液港导管断裂较少见，亻又见少数个案报道。本组１例患者使用成圈技术成功取出输液港导管断管后，切开左侧锁骨下区暴露植入的输液港，发现断裂发生在输液港－导管连接处，可见约２ｍｍ的导管仍套在输液港针状的突出接头处，分析断裂原因可能是导管连接输液港时操作不当导致导管有损伤，随着导管在血管内的漂动继发了导管断裂。 导丝是内镜操作中常应用的器械之一。

导丝由导丝杆、弹簧亲水软头及包塑层等组成。导丝杆的芯丝采用镍钛合金制造，导丝表面覆黄黑或白黑相间的聚四氟乙烯涂层，软头材料为聚氨酯;按尺寸不同分若干种规格，常用规格为直径0．035cm，长450cm。斑马导丝是EＲCP术中使用的基本设备之一，常与三腔括约肌切开刀配合行十二指肠孚乚头插管、胆管及胰管逆行插管、肝内胆管超选插管等。因斑马导丝直径较细，可顺利通过胆道镜操作孔，导丝前端为柔软亲水头，安全进入胆总管末段、左右肝管及肝内胆管而不会造成组织损伤，并可安全通过十二指肠孚乚头进入肠腔。本研究中，未出现斑马导丝造成胆道出血、肝损伤、十二指肠穿孔等误伤情况。斑马 导 丝 头 端 纤 细、柔软且具有“不沾涂层”，具有良好的钻孔性而 且不会损伤尿道.消化医用导丝服务热线

斑马导丝包塑层润滑性好，导丝在胆道镜内进退自如，可利用导丝进退、导丝末段亲水头盘旋使结石松动。黄黑的医用导丝常用知识

导丝作为一种内引导工具,在各种需要放置窥镜或导管的操作中都有很重要的地位。根据手术需要结合导丝的特性,挑选一根合适的导丝是手术成功的关键性因素之一。常用导丝的特性包括口径、长度、顶端形态、表面涂层和导丝的硬度。0.457mm和0.635mm的口径都可进人纤细型输尿管镜的工作腔道,而普通输尿管硬镜和膀胧镜都可使用0.889mm和0.965mm的导丝。在本组输尿管狭窄的病例中,镜下直接沿导丝放入导管往往是留置内支架的唯壹方法,纤细而有硬度的导丝非常合适。黄黑的医用导丝常用知识